Тушев Александр Алексеевич- ведущий нейрохирург Ростова

Тушев Александр Алексеевич- ведущий нейрохирург Ростова-на-Дону

Тушев Александр Алексеевич — врач детский/взрослый нейрохирург высшей квалификационной категории в г. Ростов-на-Дону, Кандидат медицинских наук, категория высшая.

Образование: РостГМУ. Стаж профессиональной деятельности: 2011.

Справочная информация:

«tel:+79381444427«

+7-(863)-226-44-27

Запись через WhatsApp

Чем занимается врач нейрохирург?

Александр Алексеевич Тушев проводит хирургическое лечение метастатических и первичных опухолей головного мозга, а также гидроцефалии, арахноидальных кист, аномалии развития головного мозга, сосудистой патологии головного мозга, аномалий развития основания черепа, последствий травм, заболеваний позвоночника, проводит реконструктивную нейрохирургию.

Хирургическое лечение метастатических и первичных опухолей головного мозга

Метастазы считаются часто встречающимися внутричерепными опухолями. В наши дни значительно улучшился контроль системных заболеваний, но всё больше больных доживают до развития внутричерепных метастазов.

Метастазы головного мозга имеют только гематогенную природу за счёт отсутствия лимфатической системы.

Специалисты считают, что для метастазирования опухоли в мозг нужен определенный набор адгезивных клеточных молекул.

Далеко не все привычные опухоли могут метастазировать головной мозг.

В головной мозг легко метастазирует рак бронхов, рак молочной железы, меланома, рак почки, толстой кишки. Метастазы могут быть единичными или одиночными. Также может происходить множественное поражение. При одинаковых размерах предполагают один случай метастатического процесса, если есть разница в размере, то говорят о метахронных метастазах. Из-за большого роста заболеваемости онкологией, старения и повышения эффективности системного лечения частота метастазирования в головной мозг существенно растёт. Известный факт, что метастазирование в мозг встречается намного чаще, чем первичные опухоли мозга.

Симптомы

В зависимости от расположения опухоли, могут возникать височно-базальные и перироландовые судороги, а также симптомы окклюзионной гидроцефалии, очаговые неврологические дефициты, зрительные нарушения или поведенческие расстройства. В некоторых ситуациях метастазирование в мозг себя никак не проявляет. Около 20% метастазов обнаруживаются без выявления первичного очага, и поиск первичной опухоли происходит с помощью гистологии. Метастазы в мозг могут вызвать множество осложнений и симптомов, к примеру: потеря сознания, внезапные неврологический дефицит, развитие дислокационного синдрома, развитие вторичного метастазирования в пределах центральной нервной системы и менингеальный карциноматоз. Может повышаться концентрация белка в спинномозговой жидкости и арезорбтивная гидроцефалия. Нейровизуализация помогает диагностировать опухоли в головном мозге. Метастазы могут показать повышение сигнала разной интенсивности, а при централизованном некротическом компоненте имитируют глиобластомы. Обязательное исследование на сегодняшний день — МРТ для получения информации о степени болезни, которое м.б. уже неизлечимым на момент установки диагноза при выявлении очагов. При помощи КТ также можно диагностировать метастазы, но метод значительно уступает МРТ при обследовании инфратенториальной области и ствола головного мозга.

Лечение метастазов в головной мозг:

Нейрохирург при планировании терапии обязательно принимает во внимание общее состояние больного, виды лечения или контроль в основе болезни, ожидаемого длительность и продолжительность жизни, также её качество. Применяется химиотерапия, но она играет постепенно растущую, но ограниченную роль в лечении метастазов. Химиотерапия помогает при мелкоклеточном раке лёгких и некоторых метастазах молочной железы. Облучение головного мозга производится при отсутствии возможности проведения хирургического вмешательства. Применение хирургических методов совместно с лучевой терапией считается эффективным. При очагах размером больше 3 см резекция показана , а также при лёгкой доступности и обширном перифокальном отеке. Хирургия рекомендуется при инфратенториальном поражении с угрозой развития обструктивной гидроцефалии, при сложной локализации, к примеру, в пинеальной в зоне, где резекция восстанавливает ликворопроводящие пути. В процессе одного хирургического вмешательства можно одновременно удалить до трёх очагов. Устранение метастазов мозга по возможности проводится даже с резекцией части околоочагового белого вещества. При больших кистозных поражениях резекция не является возможной..