Ростов варикозное расширение вен нижних конечностей — лечение — Жолковский Александр Владимирович
Ростов варикозное расширение вен нижних конечностей — лечение — Жолковский Александр Владимирович
Запись на прием к одному из ведущих сосудистых хирургов в Ростове-на-Дону- Жолковский Александр Владимирович.
Что такое хирургическое лечение варикозной болезни?
Хирургическое или классическое лечение варикозной болезни представляет собой комбинированную флебэктомию и стриппинг – хирургическая операция, во время которой удаляется ствол малой или большой подкожной вены и варикозно изменённых протоков.
Устранение ствола большой подкожной Вены в районе бедра является классической флебэктомией.
Удаление ствола большой подкожной вены на бедре представляет собой классическую флебэктомию.
Комбинированная флебэктомия в Ростове считается радикальной методикой лечения варикозной болезни и находится в арсенале хирургов и флебологов, основным образом, в государственных медицинских учреждениях.
Основоположник флебэктомии — Фридрих фон Тренделенбург
Сегодня уверенно можно сказать, что нынешний этап флебологии, как науки в медицине, начался именно с основоположника.
После чего, Наш отечественный, выдающийся доктор Алексей Алексеевич Троянов, предложил метод перевязки вены с помощью двойной лигатуры и иссечения участка большой подкожной вены. Большой вклад в понимание анатомии большой подкожной вены, варикозно изменённой и рефлюкса, внесла операция Моделунга.
Суть методики заключается в удалении большой подкожной вены через лампасные разрезы на протяжении всего венозного сосуда, от паха до лодыжки. Свой весомый, вклад в познание венозной анатомии был внесён.
Стало понятно, что ствол большой подкожной вены нужно удалять. Уже в 1908 г В. В. Бэбкок предложил способ удаления большой подкожной вены с помощью специального зонда. И это был прорыв того времени и первый шаг к радикальному понижению травматизма операции с сохранением преимуществ удаления ствола большой подкожной вены.
С небольшими изменениями методика успешно применялась на протяжении многих десятков лет.
В наши дни применяются более мягкие виды анестезиологического пособия, иные хирургические инструменты, но принципиальных изменений в данном хирургическому методе не произошло. Даже При появлении инноваций в виде: PIN-стриппинга, криостриппинга, инвагинагинационного стриппинга методика, по сути осталась той же.
Криостриппинг — удаление варикоза с помощью холода
Виды хирургического лечения варикозной болезни:
Флебоэкстракция при помощи зонда Бебкокка.
Инвагинационный стриппинг
PIN-стриппинг.
Криостриппинг.
Преимущества комбинированной флебэктомии:
Для комбинированной флебэктомии ненужны инновационные технологии или дорогостоящее оборудование.
Необходимы инструментальные и человеческие ресурсы, имеющиеся в большинстве отделений общей и сосудистой хирургии.
Хирургическая операция варикозной болезни — показания и противопоказания:
Отёк.
Наличие варикозно изменённых вен на нижних конечностях.
Венозная экзема.
Венозное кровотечение.
Трофическая венозная язва.
Варикотромбофлебит.
Противопоказания:
инфекционные процессы на коже ног;
тяжелая хроническая патология;
установленная тромбофилия;
острый тромбоз глубоких вен;
тяжелые формы атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей;
длительная иммобилизация пациентов;
беременность и период лактации;
невозможность использования длительной компрессии на нижних конечностях и пр.
Современная комбинированная флебэктомия осуществляется под наркозом или эпидуральной анестезией. После обработки поля операции выполняется перевязка и пересечение магистральной подкожной вены в зоне сафено-феморального или сафенопоплитеального соустья — кроссэктомия. Для доступа к участкам венозных сосудов создаются разрезы, по ходу паховой или подколенной складок. Длина варьирует от 1.5 до нескольких см.
Ростов варикозное расширение вен нижних конечностей — лечение — Жолковский Александр Владимирович
Запись на прием к одному из ведущих сосудистых хирургов в Ростове-на-Дону- Жолковский Александр Владимирович.
#варикозноерасширениевеннижнихконечностейлечение