Пшеничный А.А. — Астроцитома мозжечка
Пшеничный А.А. — Астроцитома мозжечка
Пшеничный Александр Анатольевич — врач нейрохирург в Ростове-на-Дону,
Гл. внештатный специалист по нейрохирургии в детском возрасте, Зав.отделением.
Запись на консультацию к детскому нейрохирургу в Ростове-на-Дону
Запись на прием через WHATSAPP
Кратко о докторе:
Пшеничный Александр Анатольевич — один из ведущих детских нейрохирургов в Ростове-на-Дону и РО. Проводит экстренные и плановые хирургические вмешательства при:
— врожденных пороках головного и спинного мозга.
— черепно-мозговой и спинальной травме.
— кровоизлияниях в головной мозг и боковые желудочки.
— травме периферических нервов.
— опухолях головного и спинного мозга различной локализации.
Проводит эндоскопические вмешательства на головном мозге у детей, костно-пластические операции и реконструктивные операции на черепе и позвоночнике.
Является заведующим отделением нейрохирургии с 2015 года, главным внештатным детским нейрохирургом МЗ РО.
Астроцитома головного мозга
Астроцитомы разных видов имеют разную степень злокачественности. Проявления зависят от локализации и делятся на общие: потеря аппетита, слабость, головные боли и очаговые: гемигипестезия, гемипарез, нарушения координации, расстройства речи, галлюцинации, изменение поведения).
Астроцитому выявляют с помощью клинических результатов, МРТ, КТ, гистологического исследования тканей опухоли.
Лечение астроцитомы ГМ обычно комбинация нескольких методик: хирургическое или радиохирургическое, лучевое и химиотерапевтическое.
Симптомы астроцитомы
Клинические проявления можно разделить на общие и местные или же очаговые, которые зависят от локализации процесса.
Общие симптомы астроцитомы связаны с повышением внутричерепного давления, ирритативным воздействием и токсическим влиянием продуктов метаболизма опухолевых клеток.
Общие проявления астроцитомы головного мозга относятся:
постоянные головные боли,
отсутствие аппетита,
рвота,
тошнота,
головокружения,
двоение в глазах и/или появление тумана перед глазами,
изменения настроения,
снижение способности к концентрации внимания и ухудшение памяти,
астения,
эпилептические припадки.
Очаговые симптомы астроцитомы головного мозга возникают на фоне разрушения и сдавления опухолью рядом расположенных церебральных структур.
Для полушарных астроцитом характерно понижение чувствительности и мышечная слабость конечностях противоположной пораженному полушарию стороны тела.
Опухолевое поражение мозжечка отличается нарушениями устойчивости в положении стоя и при ходьбе, а также проблемами с координацией движений.
Местоположение астроцитомы ГМ в лобной доле характеризуется инертностью, апатией, резко выраженной общей слабостью, снижением мотивации, ухудшением памяти и интеллектуальных способностей, приступами психического возбуждения и агрессивности.
У человека появляются странности в поведении.
При локализации астроцитомы в височной доле проявляются расстройства речи, различные по своему характеру галлюцинации, нарушения памяти.
Зрительные галлюцинации возникают при астроцитоме, которая расположена на границе височной доли с затылочной долей.
Если астроцитома локализуется в затылочной доле, то совместно со зрительными галлюцинациями сопровождается разными нарушениями зрения.
Теменная астроцитома вызывает расстройства письменной речи и мелкой моторики.
Диагностика астроцитомы
Клиническое обследование проводится нейрохирургом, неврологом, офтальмологом и Лором. Включает неврологический осмотр, пороговую аудиометрию, офтальмологическое обследование, исследование вестибулярного аппарата и психического статуса.
Первичное инструментальное обследование больных с астроцитомой мозга может определить повышенное внутричерепное давление по данным Эхо-ЭГ и наличие пароксизмальной активности по результатам электроэнцефалографии.
Определение очаговой симптоматики во время неврологического обследования является показанием к проведению МРТ и КТ головного мозга.
Астроцитома мозга м.б обнаружена и при проведении ангиографии.
Установить диагноз и определить уровень злокачественности помогает гистологическое исследование.
Получение гистологического материала возможно с помощью стереотаксической биопсии или интраоперационно.
Лечение астроцитомы
Лечение проводится одним или несколькими методами: химиотерапевтическим, хирургическим, лучевым, радиохирургическим.
Стереотаксическое радиохирургическое удаление является возможным только при малом размере опухоли и проводится под томографическим контролем с помощью стереотаксической рамки.
При астроцитоме такой метод м.б. применен только в редких случаях доброкачественного течения и ограниченного роста опухоли.
Объем хирургического вмешательства с помощью трепанации, зависит от характера роста астроцитомы.
Паллиативная операция для уменьшения размеров опухоли или шунтирующая операция для снижения гидроцефалии.
Лучевая терапия астроцитомы головного мозга проводится
Пшеничный А.А. — Астроцитома мозжечка
Пшеничный Александр Анатольевич — врач нейрохирург в Ростове-на-Дону,
Гл. внештатный специалист по нейрохирургии в детском возрасте, Зав.отделением.
Запись на консультацию к детскому нейрохирургу в Ростове-на-Дону
Запись на прием через WHATSAPP