Джабаров Фархад Расимович — радиолог Ростов
Джабаров Фархад Расимович — радиолог Ростов
Джабаров Фархад Расимович — арач радиолог в г. Ростов-на-Дону. Имеет высшую квалификационную категорию, является Доктором медицинских наук.
Информация для справок:
Лучевая терапия молочной железы после операции
На ранних стадиях, когда размер опухоли не выше 5 см, а лимфатические узлы не поражены, послеоперационная лучевая терапия не часть стандарта лечения (и сложно видеть радиотерапевтические отделения, где она проводится), если была проведена радикальная мастэктомия.
При выполнении радикальной резекции лучевую терапию проводят обязательно;
Проводятся исследования, каким пациентам возможно не проводить лучевую терапию: на сегодня в фокусе внимания женщины пожилого возраста с гормоноположительными опухолями.
В облучаемый объём включается оперированная молочная железа.
У молодых женщин, в возрасте до 50 лет дополнительно проводится локальное облучение места удаленной опухоли, имеется ещё целый ряд критериев, которые могут потребовать проведения «буста» на ложе.
Если вам или вашей родственнице меньше 50 лет и планируется органосохраняющая операция, то рекомендуется обсудить с хирургом маркирование ложа опухоли — что поможет радиотерапевту более качественно выбрать объём локального облучения.
При местнораспространённых стадиях (Т3-4, N2-3, с наличием расхождений во мнениях относительно стадии N1, с необходимостью учёта ряда других параметров, лучевая терапия проводится безотносительно объёма вмешательства.
В таком случае в облучаемую зону включают половину передней грудной стенки или оперированную железу, зоны регионарного лимфооттока — подключичные, надключичные, подмышечные лимфоузлы со стороны поражения.
Решение о включении интрамаммарных или внутригрудных лимфатических узлов является предметом дискуссии врачей.
В редких случаях, когда перед началом противоопухолевого лечения пациенткам выполняется ПЭТ-КТ, 1 из участков накопления радиофармпрепарата могут являться парастернальные лимфатические узлы.
Чаще всего это прекрасный эффект неоадъювантной химиотерапии, не удалённые при операции (рутинно парастернальная лимфодиссекция не выполняется), такие лимфоузлы требуют подведения лучевой терапии выше профилактической, так как иногда остаются единственной локализацией, где с уверенностью можно сказать о сохранении пула живых опухолевых клеток. Что ведёт к увеличению риска развития негативных последствий курса лучевой терапии, в особенности, при левосторонней локализации.
Накопление РФП в парастернальных лимфоузлах м.б. ложноположительным, что особенно возможно после недавнего проведения кор-биопсии опухоли молочной железы.
Желательно выполнение ПЭТ-КТ всего тела до выполнения кор-биопсии. Сюда же возможно отнести и ситуации с метастатическим поражением надключичных или подключичных лимфоузлов. Ещё до проведения неоадъювантной химиотерапии нужно постараться верифицировать цитологически.
При подтверждении метастатического поражения также м.б. обсуждено облучение в дозах выше профилактических.
Джабаров Фархад Расимович — радиолог Ростов
Джабаров Фархад Расимович — арач радиолог в г. Ростов-на-Дону. Имеет высшую квалификационную категорию, является Доктором медицинских наук.
Информация для справок:
Радиолог Ростов
Хороший радиолог в Ростове-на-Дону
Запись к радиологу в Ростове
#РадиологРостов
#ХорошийрадиологвРостовенаДону
#ЗаписькрадиологувРостове